На входа на стомаха има клапа, която представлява мускулен пръстен, наречен долен езофагеален сфинктер (ДЕС). Обикновено ДЕС се затваря веднага след като храната премине през него. Ако ДЕС не се затваря докрай или се отваря твърде често, киселината, произвеждана от стомаха, може да се придвижи нагоре към хранопровода. Това може да предизвика симптоми като парещ дискомфорт в гърдите, наречен киселини. Ако симптомите на киселинен рефлукс се появяват повече от два пъти седмично, може да имате киселинна рефлуксна болест, известна още като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Една от често срещаните причини за киселинен рефлукс е аномалия на стомаха, наречена хиатална херния. Това се случва, когато горната част на стомаха и ДЕС се преместят над диафрагмата (мускул, който отделя стомаха от гръдния кош). Обикновено диафрагмата помага за задържането на киселината в стомаха. Но ако имате хиатална херния, киселината може да се придвижи нагоре към хранопровода и да предизвика симптоми на киселинна рефлуксна болест.

Това са други често срещани рискови фактори за киселинна рефлуксна болест:

• Ядене на големи количества храна или лягане веднага след хранене
• Наднормено тегло или затлъстяване
• Ядене на тежка храна и лежане по гръб или прегъване в кръста
• Закусване близо до времето за лягане
• Ядене на определени храни, като цитрусови плодове, домати, шоколад, мента, чесън, лук, пикантни или мазни храни
• Пиене на определени напитки, като алкохол, газирани напитки, кафе или чай
• Пушене
• Бременност
• Приемане на аспирин, ибупрофен, някои мускулни релаксанти или лекарства за кръвно налягане

Често срещани симптоми на киселинен рефлукс са:

• Киселини – пареща болка или дискомфорт, който може да се премести от стомаха към корема или гърдите, или дори нагоре към гърлото.
• Регургитация – кисела или горчива на вкус киселина, която се връща в гърлото или устата.

Други симптоми на киселинен рефлукс включват:

• Подуване на корема
• Кървави или черни изпражнения или кърваво повръщане
• Оригване
• Дисфагия – усещане, че храната е заседнала в гърлото ви
• Хълцане, което не спира
• Гадене
• Загуба на тегло без известна причина
• Хрипове, суха кашлица, хронични болки в гърлото

Време е да посетите вашия лекар, ако имате симптоми на киселинен рефлукс два или повече пъти седмично или ако лекарствата не носят трайно облекчение. Симптоми като киселини са ключът към диагностицирането на киселинна рефлуксна болест, особено ако промените в начина на живот, антиацидите или блокиращите киселините лекарства помагат за намаляване на тези симптоми.

Ако тези стъпки не помогнат или ако имате чести или тежки симптоми, вашият лекар може да назначи изследвания, за да потвърди диагнозата и да провери за други проблеми. Възможно е да се нуждаете от едно или повече изследвания, като например тези:

• Поглъщането на барий (езофаграма) може да провери за язви или стесняване на хранопровода. Първоначално поглъщате разтвор, който помага на структурите да се покажат на рентгеновата снимка.
• Езофагеалната манометрия може да провери функцията и движението на хранопровода и долния езофагеален сфинктер.   
• Мониторингът на рН може да провери за наличие на киселина в хранопровода. Лекарят поставя устройство в хранопровода ви и го оставя на място за 1 до 2 дни, за да измери количеството киселина в хранопровода ви.
• Ендоскопия може да се провери за проблеми в хранопровода или стомаха ви. Това изследване включва поставяне на дълга, гъвкава, осветена тръба с камера в гърлото ви. Първо, лекарят ще напръска задната част на гърлото ви с анестетик и ще ви даде успокоително, за да се чувствате по-комфортно.

    По време на ендоскопията може да се вземе биопсия, за да се проверят проби от тъканта под микроскоп за инфекция или аномалии.

Един от най-ефективните начини за лечение на киселинен рефлукс е да се избягват храните и напитките, които предизвикват симптомите. Ето и други стъпки, които можете да предприемете:

• Яжте по-малки порции по-често през деня и променете вида на храните, които консумирате.
• Откажете се от пушенето.
• Яжте поне 2 до 3 часа преди да си легнете.
• Опитайте да спите на стол за дневните дрямки.
• Не носете тесни дрехи или стегнати колани.
• Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, предприемете стъпки за намаляване на теглото с физически упражнения и промяна на диетата.
• Също така попитайте Вашия лекар дали някое лекарство може да предизвиква киселини или други симптоми на киселинно-рефлуксната болест.

В много случаи промените в начина на живот, съчетани с лекарства без рецепта, са всичко, от което се нуждаете, за да контролирате симптомите на киселинната рефлуксна болест.

Антиацидите, като Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids или Riopan, могат да неутрализират киселините от стомаха. Но те могат да причинят диария или запек, особено ако прекалявате с употребата им. Най-добре е да използвате антиациди, които съдържат едновременно магнезиев хидроксид и алуминиев хидроксид. Когато се комбинират, те могат да помогнат за противодействие на тези стомашно-чревни странични ефекти.

Ако антиацидите не помогнат, вашият лекар може да опита други лекарства. За някои от тях е необходимо лекарско предписание. Вашият лекар може да ви предложи повече от един вид или да ви предложи да опитате комбинация от лекарства като тези:

• Пенообразуващи средства (Gaviscon) покриват стомаха ви, за да предотвратят рефлукса.
• Н2-блокерите (Pepcid, Tagamet) намаляват производството на киселина.
• Инхибиторите на протонната помпа (Aciphex, Nexium, Prilosec, Prevacid, Protonix) също намаляват количеството киселина, която стомахът ви произвежда.
• Прокинетиците (Reglan, Urecholine) могат да помогнат за укрепване на ДЕС, по-бързо изпразване на стомаха и намаляване на киселинния рефлукс.

Не комбинирайте повече от един вид антиацидни или други лекарства без указанията на вашия лекар.

Ако лекарствата не премахват напълно симптомите на киселинната рефлуксна болест и симптомите сериозно пречат на живота ви, вашият лекар може да ви препоръча операция. Съществуват два вида хирургично лечение, които се използват за облекчаване на симптомите на ГЕРБ, ако ежедневната употреба на лекарства не е ефективна.

Най-скоро одобрената процедура включва хирургично поставяне на пръстен, известен като устройство LINX, около външната страна на долния край на хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха). Пръстенът се състои от магнитни титаниеви топчета, които се държат заедно с титаниеви жици. Устройството помага при рефлукс, като предотвратява връщането на стомашно съдържимо в хранопровода.

В едно от проучванията пациентите са успели да спрат приема на лекарства или да намалят количеството им. Не трябва да получавате устройството LINX, ако сте алергични към някои метали, а след като имате устройство LINX, не трябва да правите какъвто и да е вид изследване с ядрено-магнитен резонанс.

Друга хирургична процедура, наречена фундопликация, може да помогне за предотвратяване на по-нататъшен киселинен рефлукс. При нея се създава изкуствена клапа с помощта на горната част на стомаха ви. Процедурата включва увиване на горната част на стомаха около ДЕС, за да се укрепи, да се предотврати киселинен рефлукс и да се поправи хиаталната херния. Хирурзите извършват тази процедура чрез отворен разрез в корема или гръдния кош или със светеща тръба, поставена през малък разрез в корема.

Тези процедури се извършват само в краен случай за лечение на киселинна рефлуксна болест, след като медицинското лечение се е оказало недостатъчно.

Може да си запишете час за преглед бързо и лесно още тук.
Ако се колебаете, може да се възползвате от онлайн консултациите – да зададете писмено въпроса си и да споделите какво Ви тревожи към избрания от Вас лекар.
Запишете час за онлайн консултация сега или задайте писмено въпросите си. Не отлагайте! Грижата за Вашето здраве е най-важна.