Бронхиолитът е често срещана белодробна инфекция при малки деца и бебета. Тя причинява възпаление на малките дихателни пътища (бронхиолите) на белия дроб. Бронхиолитът почти винаги се причинява от вирус. Обикновено пикът на бронхиолита е през зимните месеци.
Бронхиолитът започва със симптоми, подобни на тези при обикновена настинка, но след това преминава в кашлица, хрипове и понякога затруднено дишане. Симптомите на бронхиолита могат да продължат от няколко дни до седмици.
Повечето деца се подобряват с грижи у дома. При малък процент от децата се налага хоспитализация.
През първите няколко дни признаците и симптомите на бронхиолита са подобни на тези при настинка:
- Хрема
- Запушен нос
- Кашлица
- Леко повишаване на температурата (не винаги е налице)
След това може да има седмица или повече затруднения в дишането или свистене, когато детето издиша (хрипове). Много бебета имат и ушна инфекция (отит на средното ухо).
Ако е трудно да накарате детето си да яде или пие и дишането му става по-бързо или учестено, обадете се на педиатъра. Това е особено важно, ако детето е на възраст под 12 седмици или има други рискови фактори за бронхиолит – включително преждевременно раждане или заболяване на сърцето или белите дробове.
Следните признаци и симптоми са причина да потърсите незабавно медицинска помощ:
- Чуваеми хрипове
- Дишане много бързо – повече от 60 вдишвания в минута (тахипнея) – и плитко дишане
- Усилено дишане – ребрата сякаш се всмукват навътре, когато бебето вдишва
- Вял или летаргичен вид
- Отказ да пие достатъчно течности или твърде бързо дишане, за да се храни или пие
- Посиняване на кожата, особено на устните и ноктите (цианоза)
Бронхиолитът възниква, когато вирус зарази бронхиолите, които са най-малките дихателни пътища в белите дробове. Инфекцията кара бронхиолите да набъбнат и да се възпалят. В тези дихателни пътища се натрупва слуз, което затруднява свободното движение на въздуха в и от белите дробове.
Повечето случаи на бронхиолит се причиняват от респираторно-синцитиален вирус (RSV). RSV е често срещан вирус, който заразява почти всяко дете до 2-годишна възраст. Епидемиите от RSV инфекция се появяват всяка зима и хората могат да се заразят отново, тъй като предишната инфекция не изглежда да предизвиква траен имунитет. Бронхиолитът може да бъде причинен и от други вируси, включително тези, които причиняват грип или настинка.
Вирусите, които причиняват бронхиолит, се разпространяват лесно. Можете да се заразите с тях чрез капчици във въздуха, когато някой болен кашля, киха или говори. Можете да се заразите с тях и като докоснете общи предмети – например прибори, кърпи или играчки – и след това докоснете очите, носа или устата си.
Бронхиолитът обикновено засяга деца на възраст под 2 години. Бебетата на възраст под 3 месеца са изложени на най-голям риск от заболяване от бронхиолит, тъй като белите им дробове и имунната им система все още не са напълно развити.
Други фактори, които са свързани с повишен риск от бронхиолит при кърмачета и с по-тежки случаи, включват:
- Преждевременно раждане
- Основно заболяване на сърцето или белите дробове
- Понижена имунна система
- Излагане на тютюнев дим
- Никога не са били кърмени – кърмените бебета получават имунна защита от майката
- Контакт с много деца, например в детски заведения
- Прекарване на време в претъпкана с хора среда
- Наличие на братя и сестри, които посещават училище или се ползват услуги за гледане на деца и се пренася инфекцията вкъщи
Усложненията на тежкия бронхиолит могат да включват:
- Сини устни или кожа (цианоза), причинени от липсата на кислород
- Спиране на дишането (апнея), което е най-вероятно да се появи при недоносени бебета и при бебета през първите два месеца от живота им
- Обезводняване
- Ниски нива на кислород и дихателна недостатъчност
Ако се появят такива усложнения, може да се наложи детето да бъде настанено в болница. Тежката дихателна недостатъчност може да наложи поставянето на тръба в трахеята, за да се подпомогне дишането на детето, докато инфекцията премине.
Ако бебето е родено преждевременно, има сърдечно или белодробно заболяване или е с потисната имунна система, следете внимателно за начални признаци на бронхиолит. Инфекцията може бързо да стане тежка. В такива случаи детето обикновено се нуждае от хоспитализация.
Тъй като вирусите, които причиняват бронхиолит, се разпространяват от човек на човек, един от най-добрите начини за предпазване е да миете ръцете си често – особено преди да докосвате бебето си, когато имате настинка или друго респираторно заболяване. Носенето на маска на лицето по това време е подходящо.
Ако детето Ви има бронхиолит, дръжте го вкъщи, докато болестта отмине, за да избегнете разпространението на инфекцията сред другите.
Други разумни начини да помогнете за ограничаване на инфекцията включват:
- Ограничете контактите с хора, които имат треска или настинка – ако детето Ви е новородено, особено недоносено, избягвайте контакт с хора с настинка, особено през първите два месеца от живота.
- Почиствайте и дезинфекцирайте повърхности и предмети, които хората често докосват, като играчки и дръжки на врати. Това е особено важно, ако някой член на семейството е болен.
- Покривайте кашлицата и кихането – покривайте устата и носа си със салфетка. След това изхвърлете кърпичката и измийте ръцете си или използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа.
- Използвайте собствена чаша за пиене – не споделяйте чаши с други хора, особено ако някой от семейството Ви е болен.
- Често мийте ръцете си – често мийте собствените си ръце и тези на детето си. Дръжте под ръка дезинфектант за ръце на алкохолна основа за себе си и за детето си, когато сте извън дома.
- Ако имате възможност – кърмете – респираторните инфекции се срещат значително по-рядко при кърмените бебета.
Няма ваксини за най-честите причинители на бронхиолит (RSV и риновирус). Въпреки това се препоръчва годишна противогрипна ваксина за всички на възраст над 6 месеца.
На бебетата с висок риск от инфекция с RSV, като например родените преждевременно или със сърдечно или белодробно заболяване, или тези с потисната имунна система, може да се дава лекарството паливизумаб (Synagis), за да се намали вероятността от инфекции с RSV.
Може да си запишете час за преглед бързо и лесно още тук.
Ако се колебаете, може да се възползвате от онлайн консултациите – да зададете писмено въпроса си и да споделите какво Ви тревожи към избрания от Вас лекар.
Запишете час за онлайн консултация сега или задайте писмено въпросите си. Не отлагайте! Грижата за Вашето здраве е най-важна.
