Туберкулоза е заразна инфекция, която обикновено поразява белите дробове. Тя може да се разпространи и в други части на тялото, като мозъка и гръбначния стълб. Причинява я вид бактерия, наречена Mycobacterium tuberculosis.

През XX век туберкулозата е била водеща причина за смърт по света. Днес повечето случаи се лекуват с антибиотици. Но това отнема много време. Трябва да се приемат лекарства в продължение на поне 6 до 9 месеца.

Инфекцията с туберкулоза не винаги означава, че ще се разболеете. Съществуват две форми на заболяването:

    Латентна туберкулоза – имате микроби в тялото си, но имунната ви система не им позволява да се разпространят. Нямате никакви симптоми и не сте заразни. Но инфекцията все още е жива и един ден може да се активира. Ако сте изложени на висок риск от повторно активиране – например, ако сте носител на ХИВ, имали сте инфекция през последните 2 години, рентгеновата снимка на гръдния ви кош е необичайна или имунната ви система е отслабена – вашият лекар ще ви даде лекарства за предотвратяване на т.нар. активна туберкулоза. 

    Активна туберкулоза – микробите се размножават и ви разболяват. Можете да разпространите заболяването сред други хора. 90% от случаите на активна туберкулоза при възрастни идват от латентна туберкулозна инфекция.

Латентната или активната туберкулозна инфекция може да бъде и резистентна на лекарства, което означава, че някои лекарства не действат срещу бактериите.

Латентната туберкулоза няма симптоми. С кожен или кръвен тест може да се установи дали сте болни от нея.

Признаците на активна туберкулоза включват:

• Кашлица, която продължава повече от 3 седмици
• Болка в гърдите
• Изкашляне на кръв
• Усещане за постоянна умора
• Нощно изпотяване
• Втрисане
• Треска
• Загуба на апетит
• Загуба на тегло

Ако имате някой от тези симптоми, посетете вашия лекар, за да ви направи изследвания. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате болка в гърдите.

Туберкулозата се причинява от бактерии, които се разпространяват по въздуха, подобно на настинка или грип. Можете да се заразите с туберкулоза само ако влезете в контакт с хора, които са болни от нея.

Вероятността да се разболеете от туберкулоза е по-голяма, ако:

• Приятел, колега или член на семейството има активна туберкулоза.
• Живеете или сте пътували до район, където туберкулозата е често срещана, като Африка, Азия, Латинска Америка и Карибите.
• Вие сте част от група, в която е по-вероятно да се разпространи туберкулоза, или работите или живеете с някой, който е такъв. Това включва бездомни хора, хора, заразени с ХИВ, хора в затвора, както и хора, които си инжектират наркотици във вените.
• Работите или живеете в болница или старчески дом.
• Вие сте медицински специалист, работещ с пациенти с висок риск от туберкулоза.
• Вие сте пушач.

Здравата имунна система се бори с бактериите на туберкулозата. Но може да не успеете да се преборите с активното туберкулозно заболяване, ако имате:

• ХИВ или СПИН
• Диабет
• Тежко бъбречно заболяване
• Рак на главата и шията
• Раково лечение, като например химиотерапия
• Ниско телесно тегло и неправилно хранене
• Лекарства за трансплантация на органи
• Някои лекарства за лечение на ревматоиден артрит, болест на Крон и псориазис

Бебетата и малките деца също имат по-голям шанс да се разболеят, тъй като имунната им система не е напълно оформена.

Когато някой болен от туберкулоза кашля, киха, говори, смее се или пее, той отделя малки капчици, които съдържат микробите. Ако вдишате тези микроби, можете да се заразите.

Не е лесно да се заразите с туберкулоза. Обикновено трябва да прекарате дълго време в обкръжението на човек, който има много от бактериите в белите си дробове. Най-вероятно е да я хванете от колеги, приятели и членове на семейството.

Микробите на туберкулозата не се развиват добре върху повърхности. Не можете да се заразите от ръкостискане с човек, който я има, или като споделите негова храна или напитка.

Съществуват два обичайни теста за туберкулоза:

• Кожен тест – той е известен и като кожен тест на Манту. Инжектира се малко количество течност в кожата на долната част на ръката ви. След 2 или 3 дни се прави проверка за подуване на ръката ви. Ако резултатите са положителни, вероятно имате туберкулозни бактерии.

Но може да получите и фалшив положителен резултат. Ако сте се подложили на ваксина срещу туберкулоза, наречена Bacillus Calmette-Guerin (BCG), тестът може да покаже, че имате туберкулоза, въпреки че в действителност нямате такава. Резултатите могат да бъдат и фалшиво отрицателни и да покажат, че нямате туберкулоза, въпреки че наистина имате, ако е налице съвсем нова инфекция. Този тест може да ви бъде направен повече от веднъж.

• Кръвен тест – тези тестове, наричани още тестове за освобождаване на интерферон-гама (IGRA), измерват реакцията при смесване на туберкулозни протеини с малко количество от вашата кръв.

Тези тестове не ви казват дали инфекцията ви е латентна или активна. Ако получите положителен кожен или кръвен тест, вашият лекар ще научи с кой тип сте чрез:

• Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да се открият промени в белите дробове
• Тестове за наличие на киселинно-разредени бацили (AFB) за туберкулозни бактерии в храчките – слузта, която се отделя при кашлица.

Лечението зависи от инфекцията:

• Ако имате латентна туберкулоза, Вашият лекар ще Ви даде лекарства, които да убият бактериите, за да не се активира инфекцията. Може да получавате изониазид, рифапентин или рифампин, самостоятелно или в комбинация. Ще трябва да приемате лекарствата в продължение на до 9 месеца. Ако забележите някакви признаци на активна туберкулоза, незабавно се уведомете вашия лекар.
• Комбинация от лекарства също лекува активна туберкулоза. Най-често срещаните са етамбутол, изониазид, пиразинамид и рифампин. Ще ги приемате в продължение на 6 до 12 месеца.
• Ако имате резистентна на лекарства туберкулоза, вашият лекар може да ви даде едно или повече различни лекарства. Може да се наложи да ги приемате много по-дълго, до 30 месеца, и те могат да предизвикат повече странични ефекти.

Какъвто и вид инфекция да имате, важно е да завършите приема на всичките си лекарства, дори когато се почувствате по-добре. Ако спрете твърде рано, бактериите могат да станат резистентни към лекарствата.

Честите странични ефекти на изониазид включват:

• Изтръпване и мравучкане по ръцете и краката
• Разстройство на стомаха, гадене и повръщане
• Загуба на апетит
• Слабост

Страничните ефекти на етамбутол могат да включват:

• Втрисане
• Болезнени или подути стави
• Болки в корема, гадене и повръщане
• Загуба на апетит
• Главоболие
• Объркване

Някои странични ефекти на пиразинамид включват:

• Липса на енергия
• Гадене и повръщане
• Загуба на апетит
• Болки в мускулите или ставите

Често срещаните странични ефекти на рифампин включват:

• Кожен обрив
• Разстройство на стомаха, гадене и повръщане
• Диария
• Загуба на апетит
• Възпаление на панкреаса

Инфекцията с туберкулоза може да причини усложнения като:

• Увреждане на ставите
• Увреждане на белия дроб
• Инфекция или увреждане на костите, гръбначния мозък, главния мозък или лимфните възли
• Проблеми с черния дроб или бъбреците
• Възпаление на тъканите около сърцето

За да помогнете за спиране на разпространението на туберкулозата:

• Ако имате латентна инфекция, приемайте всички лекарства, за да не стане тя активна и заразна.
• Ако имате активна туберкулоза, ограничете контактите си с други хора. Покривайте устата си, когато се смеете, кихате или кашляте. Носете хирургическа маска, когато сте в обкръжението на други хора през първите седмици от лечението.
• Ако пътувате до място, където туберкулозата е често срещана, избягвайте да прекарвате много време на претъпкани места с болни хора.

Децата в страни, където туберкулозата е често срещана, често получават ваксина БЦЖ.

Може да си запишете час за преглед бързо и лесно още тук.
Ако се колебаете, може да се възползвате от онлайн консултациите – да зададете писмено въпроса си и да споделите какво Ви тревожи към избрания от Вас лекар.
Запишете час за онлайн консултация сега или задайте писмено въпросите си. Не отлагайте! Грижата за Вашето здраве е най-важна.