Синдром на Сьогрен е автоимунно заболяване, което кара имунната система да се обърне срещу организма и да атакува здрави клетки, вместо да напада бактерии или вируси. Белите кръвни клетки, които обикновено ви предпазват от микроби, атакуват жлезите, които отговарят за производството на слюнка и сълзи. Когато това се случи, очите, устата и други части на тялото ви изсъхват. Все пак има лечения, чрез които се постига облекчение.

Естествено е да се притеснявате, когато научите, че имате заболяване, което продължава цял живот и за което ще са необходими редовни грижи. Имайте предвид, че повечето хора с болестта на Сьогрен остават здрави и нямат сериозни проблеми. Би трябвало да можете да продължите да правите всички неща, които обичате, без да правите много промени.

Лекарите не знаят точната причина за този синдром. Възможно е да имате гени, които ви излагат на риск. Възможно е инфекция с бактерия или вирус да е отключващ фактор, който да задейства заболяването.

Например, да кажем, че имате дефектен ген, който е свързан със синдрома на Сьогрен, и след това получите инфекция. Имунната ви система започва да действа. Обикновено белите кръвни клетки водят атаката срещу микробите. Но поради дефектния ви ген белите кръвни клетки се насочват към здравите клетки в жлезите, които произвеждат слюнка и сълзи. Борбата не спира, така че симптомите ви ще продължат, освен ако не се лекувате.

Някои други неща могат да повишат вероятността да имате синдрома на Сьогрен са:

• Възраст – синдромът на Сьогрен обикновено засяга хора над 40 години, но по-млади възрастни и деца също могат да се разболеят от него.
• Пол – вероятността жените да имат синдромът на Сьогрен е 10 пъти по-голяма от тази при мъжете.
• Други автоимунни проблеми – почти половината от хората, които страдат от синдрома на Сьогрен, имат и друго автоимунно заболяване, като лупус и ревматоиден артрит.

Симптомите на синдрома на Сьогрен могат да бъдат различни при отделните хора. Може да имате само един или два, а може и да имате много. Най-често срещаните симптоми са:

• Сухота в устата, която може да е с усещане за креда или памук.
• Сухи очи, които могат да парят, сърбят или да се усещат като зърнести
• Сухота в гърлото, устните или кожата
• Сухота в носа
• Промяна във вкуса или миризмата
• Подуване на жлезите в областта на шията и лицето
• Кожни обриви и чувствителност към ултравиолетова светлина
• Суха кашлица или недостиг на въздух
• Усещане за умора
• Проблеми с концентрацията или запомнянето на нещата
• Главоболие
• Сухота във влагалището при жените
• Подуване, болка и скованост в ставите
• Изгаряне на ушите, усещане за парене, което се движи от стомаха към гърдите
• Изтръпване или мравучкане в някои части на тялото ви

Тъй като много хора със синдрома на Сьогрен имат и друго автоимунно заболяване, а симптомите на синдрома на Сьогрен понякога много приличат на някои други заболявания, като фибромиалгия или синдром на хроничната умора, понякога може да е трудно за вашия лекар да постави диагноза. За да получи сведения, вашият лекар ще ви направи преглед и може да ви зададе въпроси, като например:

• Често ли ви сърбят или парят очите?
• Имате ли много кариеси в зъбите си?
• Изсъхва ли устата ви? Какво става с устните Ви?
• Имате ли сковани или болезнени стави?

Вашият лекар може да ви помоли да си направите някои кръвни изследвания. Той ще вземе малко кръв от вената ви и ще я изпрати в лаборатория, за да бъде изследвана.

Кръвните тестове измерват нивата на различните видове кръвни клетки, които имате, и могат да покажат дали имате протеини (антитела), които се борят с микроорганизмите и които много хора със синдрома на Сьогрен имат. Те могат също така да измерят възпалението в тялото ви и количеството на определени протеини, наречени имуноглобулини, които са част от системата за борба с инфекциите в организма ви. Високите им нива могат да бъдат признак, че имате заболяване.

Кръвните изследвания могат също така да дадат на вашия лекар представа за това колко добре работи черният ви дроб и да покажат дали има някакви проблеми с него.

Вашият лекар може също така да препоръча няколко теста, свързани с очите и устата ви:

• Тест за сълзи на Ширмер – с него се измерва колко сухи са очите ви. Вашият лекар ще постави малко парче хартия под долния ви клепач, за да види колко сълзят очите ви.
• Щитова лампа – вашият лекар използва това увеличително устройство, за да разгледа отблизо повърхността на окото ви.
• Тестове с багрила – лекарят поставя капки с боя в очите ви, за да провери дали има сухи петна.
• Тест за слюнчен поток – при него се измерва количеството слюнка, което отделяте за определен период от време.
• Биопсия на слюнчените жлези – вашият лекар ще вземе малко парченце от слюнчена жлеза, обикновено от долната ви устна, за изследване. Това може да покаже дали имате рядко заболяване, наречено лимфоцитен инфилтрат, което представлява натрупване на бели кръвни клетки, които изглеждат като бучки.

В някои случаи медицинските специалисти могат да предложат и образно изследване:

• Сиалограма – с него вашият лекар показва колко слюнка постъпва в устата ви. Той ще ви инжектира багрило в слюнчените жлези пред ушите ви и ще използва специален вид рентгенова снимка, за да заснеме потока й.
• Сцинтиграфия на слюнката – това образно изследване се използва, за да се проследи колко бързо малко количество радиоактивно вещество достига до всичките ви слюнчени жлези. Вашият лекар ще ви инжектира веществото, след което ще проследи развитието му през следващия час.

През целия си живот ще трябва да приемате лекарства, които да ви помагат да се справяте със симптомите. Някои видове можете да закупите от аптеката без рецепта, докато вашият лекар може да се наложи да ви предпише по-силни лекарства, ако тези не действат достатъчно добре.

Например, капките, наречени “изкуствени сълзи“, могат да предпазят очите ви от изсъхване. Ще трябва да ги използвате редовно през целия ден. Съществуват и гелове, които поставяте върху очите си през нощта. Предимството на геловете е, че те прилепват към повърхността на окото, така че няма да е необходимо да ги прилагате толкова често, колкото капките.

Ако изкуствените сълзи не помагат, вашият лекар може да ви предпише лекарства за сухи очи, включително:

• Cequa
• Lacrisert
• Restasis

Лакрисерт е лекарство с форма на малка пръчица. Поставяте го в окото си със специален апликатор, обикновено веднъж или два пъти дневно. Cequa и Restasis се предлагат на капки, които се използват два пъти дневно.

Друга възможност за лечение на сухотата в очите е процедура, наречена пунктуална оклузия. При нея вашият лекар поставя малки тапи в слъзните канали, за да ги запуши. Това пречи на сълзите да се оттичат твърде бързо, което означава, че те остават по-дълго време в очите ви и помагат на очите ви да останат влажни.

За да ви помогне при сухота в устата, вашият лекар може да ви предпише лекарства, които увеличават количеството на слюнката ви, включително:

• Цевимелин (Евоксак)
• Свръхнаситена калциево-фосфатна вода за изплакване (NeutraSal)
• Пилокарпин (Salagen)

Съществуват и други методи за лечение на някои от по-рядко срещаните симптоми на синдрома на Сьогрен. Например, ако получавате инфекции с дрожди в устата, вашият лекар може да ви предпише противогъбично лекарство.

Ако получавате киселини в стомаха, вашият лекар може да ви даде лекарства, които ограничават количеството на киселините в стомаха.

Вашият лекар може също така да ви предложи лекарство, наречено хидроксихлороквин (Plaquenil), за лечение на болките в ставите. Това е лекарство, което се използва и за лечение на малария, лупус и ревматоиден артрит.

Рядко се случва, но при някои хора със синдрома на Сьогрен се появяват симптоми по цялото тяло, включително болки в корема, треска, обриви или проблеми с белите дробове и бъбреците. За тези случаи лекарите понякога предписват преднизон (стероид) или противовъзпалително лекарство, наречено метотрексат (Rheumatrex, Trexall).

Може да си запишете час за преглед бързо и лесно още тук.
Ако се колебаете, може да се възползвате от онлайн консултациите – да зададете писмено въпроса си и да споделите какво Ви тревожи към избрания от Вас лекар.
Запишете час за онлайн консултация сега или задайте писмено въпросите си. Не отлагайте! Грижата за Вашето здраве е най-важна.